ڈیفبریلیٹر کیا ہے اور اسے کب استعمال کیا جاتا ہے؟

ڈیفبریلیٹر کیا ہے اور اسے کب استعمال کیا جاتا ہ

ڈیفبریلیٹر کیا ہے اور اسے کب استعمال کیا جاتا ہے؟

 

ایک امپلانٹ ایبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) ایک معاون آلہ ہے جو جلد کے نیچے جراحی سے لگایا جاتا ہے۔ زیادہ تر بائیں سینے کا حصہ کارڈیک اریتھمیاس جیسے وینٹریکولر ٹکی کارڈیا کے مریضوں کے کالر کی ہڈی کے نیچے ہوتا ہے۔ دھڑکن یا اچانک دل کا دورہ پڑنا

ڈیفبریلیٹر کیا ہے

ایک اور قسم کا ڈیفبریلیٹر جلد کے نیچے لگایا جاتا ہے۔ (Subcutaneous ICD) ایک آلہ ہے جس میں آلے کو بغل کے نیچے جلد کے نیچے لگایا جاتا ہے۔ مشین سے منسلک الیکٹروڈ چھاتی کی ہڈی سے منسلک ہوتے ہیں۔ اور اس قسم کے آلے کو سرایت کرنا کم پیچیدہ ہے۔ لیکن وہ روایتی پیس میکرز سے بڑے ہوتے ہیں جن کے لیے دل کی شریانوں سے منسلک ہونے کے لیے انسولیٹنگ تاروں کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ پیس میکر صرف کچھ طبی سیٹنگز میں اور کچھ مریضوں میں کورونری شریان کی اسامانیتاوں میں استعمال ہوتا ہے۔ اس سے پیس میکر کو دل میں داخل ہونے والی خون کی نالیوں سے جوڑنا ناممکن ہو جاتا ہے۔ یا وہ لوگ جو روایتی پیس میکر کے استعمال سے گریز کرنا چاہتے ہیں۔

پیس میکر کا کام

مشین چھوٹی ہوگی۔ یہ بیٹری سسٹم پر کام کرتا ہے اور اس میں ایک پتلی، موصل تار ہے.  جو دل میں داخل ہونے والی خون کی نالیوں سے جڑتی ہے۔ دل کی دھڑکن کو معمول پر لانے میں مدد کرنے کے لیے کارڈیک اریتھمیا سے مریضوں کی موت کے خطرے کو روکیں اور کم کریں۔ ایک ڈیفبریلیٹر ایک جھٹکا برقی کرنٹ بھیج کر کام کرتا ہے تاکہ دل کو عام طور پر دھڑکنے کی ترغیب دی جائے اگر دل بے قاعدگی سے دھڑکتا ہے، بہت آہستہ یا بہت تیز دھڑک رہا ہے۔ یا دل دھڑکنا بند کر دیتا ہے۔

الیکٹرک شاک ٹرانسمیشن لیول یہ مریض کی حالت کی شدت پر منحصر ہے۔ پیس میکر کے علاج کی سطح کو اس طرح تقسیم کیا جا سکتا ہے:

  • کم انرجی پیسنگ تھراپی اس وقت ہوتی ہے جب پیس میکر کو دل کے غیر معمولی تال کے سگنلز کی تھوڑی مقدار موصول ہوتی ہے۔ جھٹکے کے اخراج کے دوران کوئی بھی درد
  • عام دل کی دھڑکن کے علاج کا کارڈیو ورژن (Cardioversion Therapy) پیس میکر اعلی درجے کا جھٹکا برقی کرنٹ فراہم کرتا ہے۔ اس صورت میں کہ مریض کے دل کی شرح میں زیادہ شدید اسامانیتا ہو۔ اس سے مریض کو یہ محسوس ہو سکتا ہے کہ جھٹکا لگنے کے دوران انہیں سینے کے علاقے میں دبایا جا رہا ہے یا مارا جا رہا ہے۔
  • عام دل کی دھڑکن کا علاج diffibrillation کے ذریعے ڈیفبریلیشن تھراپی۔ پیس میکر شدید اریتھمیا کے بعد دل کی دھڑکن کو معمول پر لانے کے لیے شدید ترین جھٹکا فراہم کرتا ہے۔ مریض ایسا محسوس کر سکتا ہے جیسے اسے لات ماری گئی ہو یا سینے میں بڑی شدت سے مارا گیا ہو۔ اور الیکٹرک شاک جنریٹر کے دوران مریض کے گرنے اور کھڑے ہونے کا سبب بن سکتا ہے۔

پیس میکر کی علاج کی افادیت سے ہونے والا کوئی بھی درد جھٹکا لگنے کے فوراً بعد ختم ہو جائے گا۔ آلہ صرف ضرورت کے وقت جھٹکا کرنٹ بھیجے گا۔ 24 گھنٹے کی مدت میں تقریباً صرف 1 بار یا تھوڑا سا زیادہ۔

تاہم، اگر ایک مریض کو مسلسل متعدد جھٹکوں کا علم ہوتا ہے، تو مریض کو پیس میکر کے کام کی جانچ کرنے کے لیے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ بعض صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر جھٹکے کے کرنٹ کی فریکوئنسی کو کم کرنے کے لیے آلے کے کام کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے۔ اور ڈاکٹر پیس میکر کے استعمال کے ساتھ مل کر مریض کے دل کی دھڑکن کو معمول پر رکھنے میں مدد کرنے کے لیے دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔

پیس میکر کے دیگر فوائد بھی ہیں، جیسے:

  • غیر معمولی تیز دل کی دھڑکن کو کنٹرول کریں۔
  • دل کی تال پر قابو پانے کے سگنل کا اخراج دل کو عام طور پر دھڑکنے کی ترغیب دیں۔
  • دل کے کام کو ریکارڈ کریں۔ دل کے بارے میں معلومات مریض کی حالت کی تشخیص میں معالج کے فائدے کے لیے یا مریض کے بہترین فائدے کے لیے پیس میکر پروگرام کو ایڈجسٹ کرنا۔

پیس میکر کب تک کام کرتا ہے؟

ایمپلانٹڈ ڈیفبریلیٹر مریض کی حفاظت کرتا ہے اور مریض کے دل کی دھڑکن کو دن میں 24 گھنٹے معمول کے مطابق رکھتا ہے، لیکن ڈیوائس کی اصل زندگی استعمال ہونے والی بیٹری پر منحصر ہے۔ لیتھیم سات سال تک چل سکتا ہے، لیکن مریض اکثر اپنے ڈاکٹر کی طرف سے چیک کرنے کے لیے مقرر کیا جاتا ہے۔ وقتا فوقتا ان کے پیس میکر کا کام۔ اور ڈاکٹر نئے آلے کی جگہ لے لے گا اگر وہی آلہ اپنی عمر کے اختتام کے قریب ہے۔

پیس میکر کس کو استعمال کرنا چاہیے؟

ڈاکٹرز تجویز کر سکتے ہیں کہ دل کے مریض کو پیس میکر صرف اس صورت میں لگایا جائے جب ان میں دل کی بے قاعدہ دھڑکن کی جان لیوا علامات ہوں جس سے دل کا دورہ پڑتا ہے۔ مریضوں کو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہیے اور پیس میکر کے بارے میں جاننا چاہیے، پیس میکر لگانے کے فوائد، فوائد، نقصانات اور خطرات۔

ایسی بیماریوں کے ساتھ جو جان لیوا arrhythmias کے خطرے میں ہیں۔ پیس میکر کے استعمال سے مریضوں کو فائدہ پہنچانے والے کچھ علاقوں میں شامل ہیں:

  • پٹھوں کی حالت شدید اسکیمک دل کی بیماری 
  • ventricular tachycardia
  • کارڈیک اریسٹ سے بچ جانے والا
  • پیدائشی دل کی بیماری
  • لانگ کیو ٹی سنڈروم مریض کو غیر معمولی برقی ترسیل کا سبب بنتا ہے۔
  • بروگاڈا سنڈروم، جو موت کا سبب بنتا ہے۔
  • دیگر طبی حالتیں جو مریضوں کو شدید دل کا دورہ پڑنے کے خطرے میں ڈال سکتی ہیں۔ اور دل کا دورہ

پیس میکر کی سرجیکل امپلانٹیشن

ایک بار جب ڈاکٹر ایکس رے یا دوسرے ٹیسٹ کے ذریعے مریض کی حالت کی تشخیص مکمل کر لے۔ ایک رائے ہے کہ مریض کو سرجیکل طور پر پیس میکر لگانا چاہیے۔ اور مریض سرجری کروانے پر راضی ہو جاتا ہے۔

مندرجہ ذیل اہم اقدامات میں شامل ہیں:

  • سرجری عام طور پر، ڈاکٹر مریض کے لیے اینستھیزیا کا استعمال کر سکتا ہے۔ لیکن مریض سرجری کے دوران ہوش میں رہے گا۔ سوائے کچھ مریضوں کے جہاں ڈاکٹر ضرورت پڑنے پر مریض کو بے ہوش کرنے کے لیے بے ہوشی کی دوا تجویز کر سکتا ہے۔ ڈیفبریلیٹر کو جسم میں لگایا جاتا ہے اور مشین کی ٹیوبیں کورونری شریانوں سے جڑی ہوتی ہیں۔ سرجری کے لیے مریض کے سینے اور دل کے ایکسرے پروجیکشن کو دیکھ کر۔ ایک بار جب ڈیوائس ایمبیڈ ہو جائے۔ ڈاکٹر مریض کے دل کی دھڑکن کو تیز کرکے اور دل کی دھڑکن کو معمول پر لانے کے لیے شاک بجلی کا استعمال کرکے مشین کا ٹیسٹ کرے گا۔ کل جراحی کے طریقہ کار میں تقریبا 2-3 گھنٹے لگتے ہیں۔
  • سرجری کے بعد مریض کو ایک سے دو دن تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس دوران، ڈاکٹر مریض کو گھر میں رہنے کی اجازت دینے سے پہلے پیس میکر کا دوبارہ ٹیسٹ کر سکتا ہے۔ علاج کا حصہ جراحی کے زخم سے درد کو دور کرتا ہے۔ ڈاکٹروں کے پاس مریضوں کو اسپرین کے بغیر درد کو کم کرنے والی ادویات استعمال کرنے کا مشورہ دیا جا سکتا ہے۔ زیادہ خون بہنے کے خطرے کو روکنے کے لیے پیراسیٹامول کی طرح یا ibuprofen چیرا کی جگہ کچھ دنوں سے کئی ہفتوں تک سوجن اور تکلیف دہ رہے گی۔ مریضوں کو صحت یاب ہونے کے لیے ان کی دیکھ بھال کرنے والوں کے ذریعے گھر واپس لانا چاہیے۔ اور کم از کم 1 ہفتہ تک گاڑی چلانے سے گریز کریں، اس دوران مریض کو صحت یاب ہونا چاہیے۔ اور زخم کو متاثر ہونے سے روکتا ہے۔

پیس میکر لگانے کے بعد احتیاطی تدابیر

ڈیفبریلیشن سرجری سے صحت یاب ہونے کے بعد مریض عام طور پر کام اور سرگرمیاں کرنے کے قابل ہوتے ہیں.  لیکن سرگرمیوں میں زیادہ محتاط رہنا چاہیے اور ایسی سرگرمیوں سے گریز کرنا چاہیے جو ان کی صحت کو متاثر کر سکتی ہیں، جیسے

  • ورزش کرنے یا طاقت کے استعمال سے گریز کریں.  جس کے لیے جسم کے اوپری حصے کی حرکت کی ضرورت ہو۔ خاص طور پر کندھے کے اوپر اعضاء کی حرکت یا زوردار ورزش جیسے تیراکی، گولف، ٹینس کھیلنا، باؤلنگ، سائیکل چلانا، ویکیوم کلینر کا استعمال۔ سرجری کے بعد پہلے 4 ہفتوں کے دوران بھاری اشیاء اٹھانا
  • کھیلوں یا سرگرمیوں سے پرہیز کریں جن سے تصادم کا خطرہ ہو۔
  • اپنے موبائل فون کو پیس میکر لگائے گئے علاقے کے قریب رکھنے سے گریز کریں۔ کم از کم 15 سینٹی میٹر کے فاصلے پر رکھا جانا چاہئے
  • اگر آپ کو سفر کرنا ہے ہوائی اڈے کے عملے کو مطلع کریں کہ یہ ایک مریض ہے جس میں پیس میکر لگایا گیا ہے۔ پیس میکر کے ساتھ مداخلت کو روکنے کے لیے پیس میکر کے ساتھ 30 سیکنڈ سے زیادہ وقت تک ایمپلانٹڈ ایریا میں ہاتھ سے پکڑے گئے دھاتی اسکینر سے تلاش کرنے سے گریز کریں۔
  • علاج کے لیے جاتے وقت ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ پیس میکر امپلانٹیشن سے گزر رہے ہیں۔ یہ ڈاکٹر کے تشخیص اور علاج کے طریقہ کار کو متاثر کر سکتا ہے۔
  • بجلی سے چلنے والے ذرائع یا آلات سے کم از کم 2 فٹ دور کھڑے ہوں۔
  • پیس میکر کی امپلانٹیشن سائٹ کے قریب میگنےٹ یا مقناطیسی آلات، جیسے میوزک ہیڈ فون رکھنے سے گریز کریں۔ انہیں ان سے کم از کم 15 سینٹی میٹر دور ہونا چاہیے۔

پیس میکر لگانے

اس کے علاوہ، گھر کے قریب مواصلاتی آلات یا دیگر آلات عام طور پر خطرہ نہیں ہوتا ہے۔ یا پیس میکر کے ساتھ بہت کم مداخلت لیکن اگر مریض کو کوئی شک ہو تو اسے ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے۔ تقرری کے ذریعہ ڈاکٹر سے ملیں۔ اور ہمیشہ ڈاکٹر کے مشورے پر سختی سے عمل کریں۔ پیس میکر کی پیوند کاری سے زیادہ سے زیادہ علاج کی کارکردگی کے لیے

پیس میکر کے خطرات

اگر مریض ڈاکٹر سے ملاقات کے لیے جاتا ہے۔ اور ہمیشہ ڈاکٹر کے مشورے پر سختی سے عمل کریں۔ یہ پیس میکر لگانے کے بعد صحت اور زندگی کو پہنچنے والے نقصان کے خطرے کو کم کرتا ہے۔

تاہم، پیس میکر سے وابستہ ممکنہ خطرات میں شامل ہیں:

  • اس علاقے میں انفیکشن جہاں پیس میکر لگایا گیا تھا۔
  • جہاں پیس میکر کو جراحی سے لگایا گیا تھا وہاں سوجن، خون بہنا، یا چوٹ لگنا
  • شریان کو نقصان جو مشین سے جڑی ہو یا آس پاس ہو۔
  • دل کے والو سے خون بہنا جہاں پیس میکر لگایا گیا ہے۔
  • دل کے ارد گرد خون بہنا جو مہلک ہو سکتا ہے
  • پھٹی پھیپھڑوں یا فوففس بہاو (نیموتوریکس)

جواب دیں